根据下列材料，回答问题。患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0．8×109／L，中性粒细胞比例0．75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。 -护士资格题库-在线考试题库网

根据下列材料，回答问题。
患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0．8×10⁹／L，中性粒细胞比例0．75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

1、[材料题]
入院诊断首先应考虑
- A
  急性胃炎
- B
  急性肠炎
- C
  急性阑尾炎
- D
  急性胰腺炎
- E
  心绞痛发作
正确答案：C 学习难度：

题目解析：

应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

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2、[材料题]
在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是
- A
  选择上肢静脉
- B
  给予半坐卧位
- C
  控制输液速度
- D
  观察尿量
- E
  记录呕吐量
正确答案：C 学习难度：

题目解析：

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰。

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3、[材料题]
该患者可能会出现紊乱的血液成分是
- A
  维生素
- B
  白蛋白
- C
  血浆
- D
  电解质
- E
  凝血因子
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。

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