根据下面资料,回答问题
患者,女,56岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。
  • 1、[材料题]
    患者属于子宫脱垂的哪种程度
    • A
      子宫脱垂Ⅲ度重型
    • B
      子宫脱垂Ⅱ度重型
    • C
      子宫脱垂Ⅲ度轻型
    • D
      子宫脱垂Ⅱ度轻型
    • E
      子宫脱垂Ⅰ度重型
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    子宫脱垂Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。根据患者的临床表现和体征应属于子宫脱垂Ⅱ度重型。
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  • 2、[材料题]
    如采用非手术治疗,以下护理措施哪项不正确
    • A
      每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
    • B
      外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹
    • C
      指导患者每日缩肛练习,每次10~15分钟
    • D
      每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内
    • E
      教会患者使用子宫托
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    子宫脱垂非手术治疗的护理措施是做好心理护理、改善病人一般情况、教会病人子宫托的放取方法。手术治疗则要于术前5天开始进行阴道准备,应特别注意阴道冲洗液的温度,一般在41~43℃为宜,冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内,让病人平卧于床上半小时;用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫,避免子宫与内裤摩擦,减少异常分泌物。子宫脱垂非手术治疗的护理措施一般不需要每日阴道冲洗;若行阴道冲洗,则应于冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内。
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  • 3、[材料题]
    拟行阴式子宫全切及阴道前、后壁修补术,术前护理措施哪项不正确
    • A
      缓解患者焦虑情绪
    • B
      给予阴道灌洗,每天1次
    • C
      遵医嘱行阴道及宫颈上药
    • D
      术前1天无渣半流质
    • E
      术前晚及术日晨清洁灌肠
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    子宫脱垂手术治疗者,术前准备中要做好心理护理、全身情况准备、健康教育、皮肤准备、肠道准备、阴道准备等。肠道准备方面应考虑解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后排便易污染手术视野,因此外阴、阴道手术前3天进无渣半流质饮食,并按医嘱给肠道抗生素;术前晚10点后禁食、禁饮;术前晚清洁灌肠。阴式子宫全切及阴道前、后壁修补术的术前护理措施中,要充分考虑解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后排便易污染手术视野,因此应于术前3天进无渣半流质饮食。
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  • 4、[材料题]
    对患者术后活动与休息的指导,下列哪项不正确
    • A
      术后取去枕平卧位,头偏向一侧
    • B
      术后6小时后协助患者翻身,被动活动肢体
    • C
      术后卧床休息7~10天
    • D
      术后卧床休息,宜取半卧位
    • E
      术后卧床休息7~10天,应以平卧位为宜
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    术后应卧床休息7~10天,半坐卧会增加腹压。应以平卧位为宜。
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  • 5、[材料题]
    下列术后护理措施哪项不正确
    • A
      术后尽早拔除尿管,以预防感染
    • B
      术后禁食,排气后进食少量流食
    • C
      术后3~5天内进食少渣半流质
    • D
      术后第五天未解大便,可适当服缓泻剂
    • E
      注意观察阴道填塞纱布有无渗血
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    术后应保留尿管10~14天,拔尿管前应测残余尿,并训练膀胱。促进恢复正常排尿功能。
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  • 6、[材料题]
    以下不属于预防子宫脱垂的保健措施的是
    • A
      积极治疗慢性咳嗽
    • B
      保持外阴清洁
    • C
      科学接生和做好产褥期保健
    • D
      经常保持大便通畅
    • E
      注意休息,加强营养
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    子宫脱垂的病因:分娩损伤、产褥期早期体力劳动、长期腹压增加、长期的慢性咳嗽、盆底组织发育不良或退行性变。预防子宫脱垂的保健措施应从加强产时、产后保健;积极纠正便秘、慢性咳嗽、避免久立等致腹压增加的情况;加强营养等几方面进行。
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