根据以下材料，回答问题 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 -护士资格题库-在线考试题库网

根据以下材料，回答问题
23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

1、[材料题]
本病例最可能的诊断是
- A
  双胎妊娠
- B
  妊娠合并子宫肌瘤
- C
  妊娠合并卵巢囊肿
- D
  先兆流产
- E
  葡萄胎
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。

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2、[材料题]
以上诊断一旦明确，首选的处理方法是
- A
  化疗
- B
  止血
- C
  抗生素控制感染
- D
  清宫术
- E
  全子宫切除术
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

解析．葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。

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3、[材料题]
下列不属于此患者定期随访观察项目的是
- A
  阴道脱落细胞检查
- B
  询问有无咯血及阴道流血
- C
  必要时进行脑部CT检查
- D
  测尿中的HCG值
- E
  必要时行胸部X线检查
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。定时作妇科检查、盆腔B超及胸片或胸部CT检查。

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4、[材料题]
此患者出院后，随访观察年限为
- A
  1年
- B
  2年
- C
  3年
- D
  4年
- E
  5年
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

第一次刮宫后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年。

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