根据下列材料，回答问题
某女，15岁，1月前因急性阑尾炎而住院手术治疗，刀口愈合良好。出院后出现便秘，4至5日排便1次，服通便西药乏效，遂来求治，刻下除便秘外，又见食欲不佳，脘腹胀满，口干口苦，饮水多，喜食凉酸之物，乏力，月经正常，舌红，苔薄白微腻，脉滑数。证属热结便秘，气滞湿阻。治以泻热通肠，行气化湿。药用制大黄10g，枳实10g，瓜蒌30g，郁李仁12g(打碎)，佩兰10g，陈皮10g，炒神曲12g，生白术10g，3剂，每日1剂，水煎服。忌食辛辣油腻，宜多食蔬。
二诊，大便仍干，3日1行。纳增，脘胀减，食后嗳气，口微苦而干，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。原方改制大黄为生大黄10g(后下)，去郁李仁、炒神曲，加决明子30g(打碎)，厚朴6g，炒莱菔子12g(打碎)，清半夏10g，续进3剂。