题目解析:
该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为: P157-163
中医内科病证胸痹辨证论治。
(一)气虚血瘀证:胸痛隐隐,遇劳则法,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。方剂:补阳还五汤加减。
(二)气滞血瘀证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。方剂:血府逐瘀汤加减。
(三)痰浊痹阻证:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。方剂:瓜蒌薤白半夏汤加减。
(四)寒凝心脉证:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉紧或沉细。方剂:枳实薤白桂枝汤加减。
(五)气阴两虚证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,伴倦怠懒言,易汗出,头晕,失眠,多梦。舌红或淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄,白或少,脉细缓或结代。方剂:生脉散合人参养荣汤加减。