根据下面资料,回答问题
某男,62岁。因右肩肩周疼痛复发,求诊于中医神经内科,患者自述已有10年病史。经检查,该患者右肩肩周压痛明显,且右臂外展功能受阻,并伴外感风寒症状。诊断为外感风寒诱发的风寒湿型肩周炎。
  • 1、[材料题]
    关于此病,宜选用的治法是
    • A
      燥湿健脾
    • B
      清热解毒排脓
    • C
      温肺化痰
    • D
      祛风通络除湿
    • E
      清热利尿
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    西医学的风湿性关节炎、类风湿关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时,均可参考中医痹证辨证论治。由患者“右肩疼痛,外展等屈伸功能不利”伴有表证,可辨证为行痹。因此其治法为祛风通络,散寒除湿。故本题选D。
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  • 2、[材料题]
    根据六邪致病的特点,感受湿邪容易出现的病症是
    • A
      汗出恶风
    • B
      筋脉挛急
    • C
      形体困重
    • D
      吐血衄血
    • E
      干咳少痰
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    湿性重浊,“重”,即沉重或重着之意。感受湿邪,常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等症状。“浊”,即秽浊不清,多指分泌物和排泄物秽浊不清而言。多见面垢眵多、大便溏泻、下利黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等,都是湿邪秽浊的表现。汗出恶风是风邪致病特点。筋脉挛急为寒邪致病特点。吐血、衄血为火邪致病特点。干咳少痰为燥邪致病特点。故本题选C。
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  • 3、[材料题]
    给上述患者开大活络丸,患者服至第4次时,出现了药物不良反应,症见四肢麻木、精神恍惚、语言不清、心悸气短、血压下降、四肢厥冷,应考虑为
    • A
      乌头类药物中毒
    • B
      含马钱子药物中毒
    • C
      含蟾酥药物中毒
    • D
      含雄黄药物中毒
    • E
      含朱砂药物中毒
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    大活络丸里含附子,主要有毒成分为乌头碱,中毒后神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。故本题选A。
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  • 4、[材料题]
    解救措施错误的是
    • A
      清除毒物,无惊厥和心律失常时催吐、洗胃
    • B
      肌内注射阿托品0.5~1.0mg
    • C
      对呼吸衰竭、昏迷及休克患者,酌情对症治疗
    • D
      绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服
    • E
      静脉注射去甲肾上腺素1mg
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    乌头碱中毒解救措施:
    ①清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐、洗胃。
    ②肌内注射阿托品0.5~1mg,根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静脉注射或静脉滴注。
    ③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者,酌情对症治疗。
    ④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。只有E选项错误,故本题选E。
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  • 5、[材料题]
    根据配伍禁忌原则下列中成药中不宜与大活络丸同用的是
    • A
      通宣理肺丸
    • B
      利胆排石片
    • C
      心通口服液
    • D
      六应丸
    • E
      速效救心丸
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    大活络丸含有附子,止咳化痰药通宣理肺丸含有半夏,依据十八反配伍禁忌原则,乌头(川乌、附子、草乌)反半夏,不可将这两种药同用。故本题、选A。
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