[多选题]
天然的青霉素具有不耐酸、不能口服;不耐酶,易产生耐药性;抗菌谱窄;作用时间短;过敏反应等缺点,下列有关青霉素性质和作用的说法正确的有
  • A
    结构中的β-内酰胺环片段是不耐酸、不耐碱、不耐酶的根本原因
  • B
    结构中的6位侧链引入氨基得到的氨苄西林、阿莫西林,具有稳定可口服的性质,但二者在葡萄糖溶液中易发生聚合反应
  • C
    结构中的青霉噻唑骨架分解聚合,形成的青霉噻唑高分子聚合物是过敏产生的主要原因
  • D
    结构中的羧基成酯或者让该药与丙磺舒合用,可以延长作用时间
  • E
    结构中的6位侧链引入比较大的基团,具有耐酶的特点,如苯唑西林具有耐酶、可口服的性质
正确答案:A,B,C,D,E 学习难度:

题目解析:

本题考查的是青霉素的特点。β-内酰胺环片段是抗菌必需结构,也是不稳定的根源。6位侧链改造:引入吸电子基,稳定性高、可口服,如青霉素V;引入极性基团如氨基、磺酸基等,广谱,如氨苄西林;引入大基团则具有耐酶的特点,如苯唑西林等。氨苄西林、阿莫西林临床应用时注意葡萄糖溶液中有聚合反应。青霉素作用时间延长:一是结构中的羧基成酯、成盐;二是让其与丙磺舒合用,抑制肾小管分泌。青霉素过敏反应主要是生产、贮存、使用过程中母环分解聚合形成的青霉噻唑高分子聚合物引起的,用肾上腺素皮下注射解救。
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