溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外)。
溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤。
阿替普酶选择性地激活血栓部位的纤溶酶原，故不产生应用链激酶时常见的出血并发症。
溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
溶栓药禁忌证包括: (1)活动性内脏出血(月经除外)。 (2)既往有出血性脑卒中史。(3) 1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件(包括一过性脑缺血发作)。(4)颅内肿瘤。(5) 可疑主动脉夹层。(6)严重且不能控制的高血压(>170/110mmHg)。(7) 1个月有外伤或择期手术者。(8) 较长时间(>10min)心肺复苏。(9) 不能压迫的大血管穿刺。(10)近期(2~4周)有脏器出血史者。(11)活动性消化性溃疡。(12) 已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。(13)糖尿病合并视网膜病变。(14) 感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。(15)严重肝功能或肾功能不全。