[多选题]
华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法中正确的有(  )
  • A
    华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢
  • B
    华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性
  • C
    为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除
  • D
    华法林的抗凝作用能被维生素K<sub>1</sub>所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K<sub>1</sub>的绿色果蔬,如菠菜等
  • E
    华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K<sub>1</sub>、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗
正确答案:A,E 学习难度:

题目解析:

华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢;华法林仅在体内具有抗凝作用,体外没有抗凝活性;通过增加华法林初始给药剂量的方法,不能加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除,高剂量反而会因为蛋白C和蛋白S的合成减少和迅速清除而致初始阶段呈高凝状态,甚至出现血栓;华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗,聚集在肝脏的维生素K1,可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶所还原,因此在用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定。华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗。故本题答案为A、E。
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