[多选题]
患者,男,72岁,原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症(18.17g/L),下肢重度可凹性水肿,给予呋塞米80mg静脉滴注,24小时尿量为1000mL,疗效不明显。为加强利尿治疗,宜选择的给药方案有(  )
  • A
    转换为布美他尼1mg静脉注射q4h
  • B
    转换为氢氯噻嗪50mg口服qd
  • C
    加用螺内酯2mg口服qd
  • D
    加用布洛芬300mg口服qd
  • E
    转换为呋塞米片100mg口服qd
正确答案:A,C,E 学习难度:

题目解析:

呋塞米80mg静脉滴注,24小时尿量为1000mL,疗效不明显,可转换为呋塞米片100mg口服qd;也可加用螺内酯2mg口服qd,二者从不同作用机制联合应用,加强疗效;也可转换为布美他尼1mg静脉注射q4h,布美他尼具有高效、低毒、速效、短效的特点,其最大利尿效应与呋塞米相同,但利尿的效价,则是呋塞米的40倍。氢氯噻嗪为中效利尿药,作用弱于呋塞米,布洛芬为解热镇痛药,不能加强利尿治疗。故本题答案为A、C、E。
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