根据下面资料，回答问题患者，男，53岁，既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余，烦躁、体温升高2日”。查体：心率123次/分．血压119/76mmHg，呼吸20次/分，体温37.6℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲状腺功能三项：FT347.03pmol/L，FT418.64pmol/L，TSH0.01mlU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg，bid，普萘洛尔10mg，tid。 -执业药师职业资格题库-在线考试题库网

根据下面资料，回答问题
患者，男，53岁，既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余，烦躁、体温升高2日”。查体：心率123次/分．血压119/76mmHg，呼吸20次/分，体温37.6℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲状腺功能三项：FT347.03pmol/L，FT418.64pmol/L，TSH0.01mlU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg，bid，普萘洛尔10mg，tid。

1、[材料题]
本治疗方案中，使用普萘洛尔的目的是
- A
  控制患者体温
- B
  控制患者的心率
- C
  预防可能出现的心律失常
- D
  作为心肌梗死的二级预防
- E
  增加甲巯咪唑的疗效
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

本题考查普萘洛尔的适应证。该患者心率达到123次/分，普萘洛尔可用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快。

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2、[材料题]
可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是
- A
  甘草酸二铵
- B
  鲨肝醇
- C
  利可君
- D
  华法林
- E
  美托洛尔
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

本题考查甲巯咪唑的药物相互作用。抗甲状腺药物与口服抗凝药(华法林)合用可致后者疗效增加。

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3、[材料题]
该患者用药二月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是
- A
  甲巯咪唑促胰岛素分泌作用
- B
  普萘洛尔致血压过低
- C
  甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征
- D
  甲状腺功能缓解初期的常见不良反应
- E
  普萘洛尔致血糖过低
正确答案：C 学习难度：

题目解析：

本题考查甲巯咪唑的不良反应。甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体，因分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。

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