根据下面资料，回答问题患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。 -执业药师职业资格题库-在线考试题库网

根据下面资料，回答问题
患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。

1、[材料题]
下列抗心衰治疗药物中，是改善心衰症状基石的是
- A
  利尿剂
- B
  ACEI
- C
  ARB
- D
  β受体阻断剂
- E
  强心苷类
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。

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2、[材料题]
根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是
- A
  利尿剂
- B
  ACEI
- C
  ARB
- D
  β受体阻断剂
- E
  强心苷类
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。β受体阻断剂注意事项：心源性休克、病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞(无心脏起搏器)、严重心动过缓( < 50 次/分)、严重低血压(收缩压< 85mmHg) 、支气管哮喘急性发作者禁用。

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3、[材料题]
下列药物中，尤其适合于高血压伴糖尿病，同时也是有助于心衰的治疗药物是
- A
  利尿剂
- B
  ACEI和ARB
- C
  β受体阻断剂
- D
  CCB
- E
  α受体阻断剂
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。高血压合并心衰，应首选ACEI或ARB和β受体阻断剂；高血压伴糖尿病肾病者也是首选ACEI或ARB，因其能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。由于该患者有二度房室传导阻滞，所以不宜选用β受体阻断剂。因此，B为正确答案。

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