根据下面资料，回答问题患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。 -执业药师职业资格题库-在线考试题库网

根据下面资料，回答问题
患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。

1、[材料题]
该患者的降压目标值是
- A
  150／100mmHg
- B
  140／80mmHg
- C
  140／90mmHg
- D
  130／80mmHg
- E
  130／90mmHg
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

本题考查降压治疗的目标。对于高血压合并糖尿病、蛋白尿等高危患者，血压控制目标值为130/80 mmHg，一般患者控制在140/90mmHg。

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2、[材料题]
该患者用药中，首先应考虑选择的药物种类是
- A
  ACEI或者ARB和β受体阻断剂
- B
  ACEI与ARB联合应用
- C
  强心苷类和维拉帕米联合应用
- D
  利尿剂
- E
  他汀类
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

本题考查高血压的诊断与治疗。B选项中ACEI与ARB合用，并不能使心衰患者获益更多，反而增加不良反应的发生率，因此二者不宜合用。C选项中的强心苷类可以考虑使用，但是与维拉帕米合用则易导致强心苷类中毒。D选项中的利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。E选项中的他汀类药物同样不能作为目前患者的单一治疗。对于高血压合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选用ACEI或ARB和β受体阻断剂。

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3、[材料题]
不属于高血压日常注意事项的是
- A
  戒烟
- B
  适当运动
- C
  减少钠盐的摄入
- D
  控制体重
- E
  增加富钙食物
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

本题考查高血压的诊断与治疗。高血压生活干预：1.限制钠盐，增加钾盐的摄入；2.合理膳食；3.控制体重；4.戒烟；5.限酒；6.适当运动；7.减轻精神压力且保持心理平衡。

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