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根据以下材料,回答问题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。
1、[材料题]
莫沙必利的作用机制是
A
中枢性和外周性多巴胺D<sub>2</sub>受体阻断剂
B
外周多巴胺D<sub>2</sub>受体阻断剂
C
外周多巴胺D<sub>2</sub>受体激动剂
D
选择性5-HT<sub>4</sub>受体阻断剂
E
选择性5-HT<sub>4</sub>受体激动剂<br/>
正确答案:
E
学习难度:
题目解析:
莫沙必利为选择(5-HT
4
)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的(5-HT
4
)受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。
查看正确答案与解析
2、[材料题]
下述关于莫沙必利的描述,错误的是
A
不会导致Q~Tc间期延长及室性心律失常
B
不会导致锥体外系反应
C
不会导致催乳素增多
D
不会促进乙酰胆碱的释放
E
能促进乙酰胆碱的释放
正确答案:
D
学习难度:
题目解析:
莫沙必利为选择(5-HT
4
)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的(5-HT
4
)受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利选择性作用于上消化道,与大脑上的多巴胺D
2
受体、肾上腺素α
1
受体、毒蕈碱受体(M受体)无亲合力,在脑内几乎没有分布,故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时莫沙必利的结构改造,克服了西沙必利对心脏的不良反应,不会导致Q-Tc间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收,分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高,血浆次之,脑内几乎没有分布。
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3、[材料题]
下列不属于促胃肠动力药的是
A
胰酶
B
甲氧氯普胺
C
多潘立酮
D
莫沙必利
E
伊托必利<br/>
正确答案:
A
学习难度:
题目解析:
常用促胃肠动力药大多以多巴胺受体或5-羟色胺受体4(5-HT
4
)作用靶点。多巴胺受体阻断剂包括多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D
2
受体阻断剂多潘利酮、既可阻断多巴胺D
2
受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。5-HT
4
受体激动剂包括莫沙必利、普芦卡必利(国内未上市、便秘治疗药),和因有风险已经撤市的西沙必利(可致Q-T
C
间期延长)、替加色罗(可增加心血管缺血事件,在2018年10月国内停止销售)。
查看正确答案与解析
4、[材料题]
莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是
A
无心脏不良反应
B
对泌乳素的分泌无影响
C
对化疗所致的呕吐有效
D
可作为术后预防呕吐的常规用药
E
药物相互作用少<br/>
正确答案:
B
学习难度:
题目解析:
多潘立酮极性较大,对血-脑屏障的渗透力差,故正常剂量下不易导致锥体外系反应。莫沙必利为选择(5-HT
4
)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的(5-HT
4
)受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利选择性作用于上消化道,与大脑上的多巴胺D
2
受体、肾上腺素α
1
受体、毒蕈碱受体(M受体)无亲合力,在脑内几乎没有分布,故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时莫沙必利的结构改造,克服了西沙必利对心脏的不良反应,不会导致Q-T
C
间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收,分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高,血浆次之,脑内几乎没有分布。
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5、[材料题]
莫沙必利能缓解慢性胃炎伴有消化系统症状不包括
A
头晕
B
烧心
C
上腹胀
D
上腹痛
E
恶心呕吐
正确答案:
A
学习难度:
题目解析:
莫沙必利的适应证是缓解慢性胃炎伴有消化系统症状(烧心,早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐)。
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根据下列材料,回答问题。 某企业为增值税一般纳税人,适用的增值税税率为13%,该企业2022年12月初“应付职工薪酬”科目贷方余额为500万元,12月发生的有关职工薪酬的业务资料如下: (1)以银行存款支付上月的应付职工薪酬,并按规定代扣代缴职工个人所得税22万元和个人负担的社会保险费58万元,实发工资420万元。 (2)计提供专设销售机构职工免费使用的20辆小汽车的折旧,每辆小汽车每月折旧额为500元。 (3)分配本月货币性职工薪酬300万元(未包括累计带薪缺勤相关的职工薪酬),其中,直接生产产品人员180万元,车间管理人员50万元,企业行政管理人员40万元,专设销售机构人员30万元,该职工薪酬将于下月初支付。 (4)外购20台空气净化器作为本月生产车间工人的福利补贴发放。每台空气净化器买价1130元,其中含增值税130元,款项以银行存款支付。(提示:增值税未认证,税金可直接计入成本) (5)该企业实行累积带薪缺勤制度,期末预计10名部门经理人员和15名销售人员未使用带薪休假,预期支付的薪酬金额分别为4万元和8万元。 -初级会计师题库
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根据下面资料,回答问题 甲公司为增值税一般纳税人,适用的增值税税率为13%。2019年12月发生下列销售业务: (1)3日,向A公司销售商品1000件,每件商品的不含税标价为8万元,在此基础上,甲公司同意给予A公司10%的商业折扣。每件商品的成本为5万元。商品已发出,并开出增值税专用发票,货款已收存银行。 (2)5日,向B公司销售商品一批,开出的增值税专用发票上注明的售价为600万元,增值税税额为78万元。该批商品的成本为400万元。13日,收到B公司全部款项,并存入银行。 (3)15日,向C公司销售商品一批,开出的增值税专用发票上注明的售价为900万元,增值税税额为117万元,该批商品的成本为700万元。商品已发出,货款尚未收到。 (4)21日,收到D公司退回的当年5月所购商品的20%。该商品的售价为1000万元,成本为800万元,且于发出商品当日收到全部款项。经核查,该批商品存在质量问题,甲公司同意了D公司的退货要求。当日,收到D公司交来的税务机关开具的进货退货证明单,并开具红字增值税专用发票和支付退货款项。 (5)甲公司本年度10月1日接受一项产品安装业务,安装期为5个月,合同总收入为60万元,至年底已预收款项45万元,已实际发生的成本为28万元,用银行存款支付,估计还将发生的成本为12万元。假定上述合同对甲公司来说属于在某一时段内履行的履约义务,且履约进度能够合理确定.以已发生成本占估计总成本的比例确定履约进度。(假设不考虑增值税。) 要求:根据上述资料,分析回答下列小题。(答案中的金额单位用万元表示) -初级会计师题库
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根据下面资料,回答问题 甲公司是一家股份有限公司,为增值税一般纳税人。2020年1月1日。所有者权益总额为10000万元,其中股本6000万元,资本公积1000万元,盈余公积1200万元,未分配利润1800万元。2020年度甲公司发生如下经济业务: (1)M投资者投入自产产品一批,双方确认价值为540万元,公允价值是560万元,税务部门认定增值税为72.8万元,并开具了增值税专用发票。同时甲公司增加股本400万元,相关法律手续已办妥。 (2)经股东大会决议,并报有关部门核准,甲公司增发普通股600万股,每股面值1元,每股发行价格5元,按照发行股款的2%向证券公司支付发行费。发行款已全部收到并存入银行。 (3)因扩大经营规模需要.经股东大会批准。甲公司将盈余公积360万元转增股本。 (4)结转本年实现净利润800万元。 (5)按税后利润的10%提取法定盈余公积。 (6)向投资者宣告分配现金股利100万元。 (7)将“利润分配——提取法定盈余公积”“利润分配——应付现金股利”明细科目余额结转至“利润分配——未分配利润”明细科目。 要求:根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列小题。 -初级会计师题库
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