根据下面资料,回答问题
患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。
  • 1、[材料题]
    该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是
    • A
      华法林片
    • B
      双嘧达莫片
    • C
      氯吡格雷片
    • D
      对乙酰氨基酚片
    • E
      布洛芬胶囊
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
    查看正确答案与解析
  • 2、[材料题]
    该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是
    • A
      氨氯地平片
    • B
      美托洛尔缓释片
    • C
      贝那普利片
    • D
      阿司匹林肠溶片
    • E
      辛伐他汀片
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    他汀类药物的总体安全性高,但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶(CK)等生化指标,在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值,治疗4~6周时再监测上述指标,及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况,并关注LDL一C等血脂达标情况,以随时调整他汀类药物剂量或停药。
    查看正确答案与解析
  • 3、[材料题]
    该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol/L,需要调整的药物是
    • A
      氨氯地平片
    • B
      美托洛尔缓释片
    • C
      贝那普利片
    • D
      阿司匹林肠溶片
    • E
      辛伐他汀片
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    美托洛尔属于β受体阻断剂,伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂:此类药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白,具有一定的肾脏保护作用。但是肾小球滤过压的降低,肾脏(滤过)功能减低,导致血肌酐、血尿素氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酐、血钾。
    查看正确答案与解析
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