根据以下材料,回答问题
曹某,女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L。
  • 1、[材料题]
    此病人最可能的诊断
    • A
      1型糖尿病
    • B
      2型糖尿病
    • C
      甲状腺功能亢进症
    • D
      肥胖症
    • E
      库欣综合征
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl); 或加上。④糖化血红蛋白≥6.5%。⑤无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。
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  • 2、[材料题]
    本病人应首选下列哪种药物治疗
    • A
      双胍类降糖药
    • B
      磺脲类降糖药
    • C
      α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • D
      胰岛素
    • E
      噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl); 或加上。④糖化血红蛋白≥6.5%。⑤无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。
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  • 3、[材料题]
    二甲双胍的不良反应为
    • A
      肝功能异常
    • B
      心力衰竭
    • C
      头痛
    • D
      体重增加
    • E
      乳酸性酸中毒
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl); 或加上。④糖化血红蛋白≥6.5%。⑤无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。
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