题目解析:
本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl); 或加上。④糖化血红蛋白≥6.5%。⑤无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。