儿童对咨询和游戏治疗的影响在很多方面跟成年人并不相同：儿童不像成年人那样会精心设计防御措施，他们会很快投入，且很容易进入无意识的、能够透露真情的游戏之中。儿童有丰富的想象力，足以暴露自己的想法、情感和期望。儿童缺乏成年人的形式思维技能以及洞察力和言语技巧，他们会通过表现自己的幻想进行交流。