患者有右腹股沟斜疝病史，在搬运重物时出现严重腹痛，考虑为嵌顿性疝。嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。因此患者目前最主要的护理问题是疼痛，故答案选E。