根据下面资料,回答问题
患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
  • 1、[材料题]
    该患者最可能的诊断是
    • A
      急性胃炎
    • B
      慢性胃炎
    • C
      胃溃疡
    • D
      十二指肠溃疡
    • E
      胃食管反流病
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    DU的疼痛多出现于餐后2~4小时或(及)午夜,即疼痛-进餐-缓解,又称“餐后痛”、“午夜痛”,疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。GU的疼痛多在餐后0.5~2小时出现,至下次餐前消失,即进食,疼痛一缓解。也可发生在午夜,但较DU少。消化性溃疡患者也可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状及失眠、多汗等自主神经功能失调表现。
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  • 2、[材料题]
    可建议患者进行哪项检查以明确诊断
    • A
      胃镜
    • B
      胃液分析
    • C
      X线钡餐造影
    • D
      粪便潜血试验
    • E
      幽门螺杆菌检测
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    胃镜和活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法。X线钡餐检查对诊断溃疡有确诊价值。Hp检测可确诊是否为Hp相关性溃疡。粪便潜血试验阳性则提示溃疡有活动。
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  • 3、[材料题]
    今晨患者突然出现上腹部剧痛,逐渐蔓延至全腹痛,体格检查发现腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱。该患者最可能出现了
    • A
      出血
    • B
      穿孔
    • C
      幽门梗阻
    • D
      癌变
    • E
      肝硬化
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    急性穿孔最常发生于十二指肠溃疡。表现为突发性的、持续性腹部剧痛,进食或服用制酸药不能缓解,并可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛的急性腹膜炎体征。
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  • 4、[材料题]
    治疗好转后指导患者避免餐间零食,其目的是
    • A
      减轻腹痛
    • B
      避免胃窦扩张
    • C
      避免刺激胃液分泌
    • D
      维持胃酸正常分泌节律
    • E
      增加唾液分泌,中和胃酸
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    定时进餐,以维持正常消化活动节律;在溃疡活动期可少量多餐,每天进餐4~5次,避免餐间进食和睡前进食,以维持胃酸分泌节律。进餐时应细嚼慢咽,咀嚼可增加唾液分泌,后者具有稀释和中和胃酸的作用;不宜过饱,以免胃窦扩张刺激胃液素分泌。
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