根据下面资料,回答问题
患者,女,37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
  • 1、[材料题]
    下列哪项不是该病可能的病因
    • A
      感染
    • B
      遗传
    • C
      肠道手术
    • D
      环境因素
    • E
      免疫因素
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    溃疡性结肠炎可能是环境、遗传、感染及免疫等多因素相互作用的结果。
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  • 2、[材料题]
    近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T 39.8℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为
    • A
      黏液脓血便
    • B
      白细胞计数降低
    • C
      C反应蛋白增高
    • D
      红细胞沉降率增快
    • E
      结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    黏液脓血便是本病活动期的重要表现,红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志,结肠镜检查是最重要的诊断手段之一。
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  • 3、[材料题]
    此时应遵医嘱首选的治疗措施为
    • A
      青霉素
    • B
      泼尼松
    • C
      柳氮磺吡啶
    • D
      硫唑嘌呤
    • E
      手术
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物,适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂(硫唑嘌呤或巯嘌呤)可适用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者,因此,首选激素治疗。
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  • 4、[材料题]
    下列针对该患者的健康教育不恰当的是
    • A
      急性发作期卧床休息
    • B
      坚持治疗,不随意停药
    • C
      食用质软、少纤维食物
    • D
      服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
    • E
      告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    溃疡性结肠炎的护理:药物护理,柳氮磺吡啶(SASP):应在饭后服用。服药期间可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血,服药期间定期复查血象。饮食护理,指导患者食用质软、易消化、少纤维素富含营养、有足够热量的食物,避免食用生冷刺激食物及多纤维素蔬菜,忌食牛乳及乳制品。健康指导,①指导患者合理休息和活动,在急性发作期或病情严重时应卧床休息,缓解期适当休息,注意劳逸结合,合理选择饮食。②做好用药指导,鼓励患者坚持治疗等。
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