根据下列材料，回答问题。患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 -护士资格题库-在线考试题库网

根据下列材料，回答问题。
患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

1、[材料题]
最有可能的诊断是
- A
  嵌顿性腹股沟斜疝
- B
  嵌顿性腹股沟直疝
- C
  绞窄性股疝
- D
  睾丸鞘膜积液
- E
  睾丸扭转
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。

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2、[材料题]
本例患者最有效的治疗措施是
- A
  试行手法复位
- B
  应用止痛剂
- C
  静脉补液纠正酸碱失衡
- D
  紧急手术
- E
  热敷、抗生素治疗
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死。

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