遗传因素对药物反应的影响比较复杂，因为体内的药物作用靶点、药物转运体和药物代谢酶等是在一定基因指导下合成的，基因的多态性使合成的靶点、转运体和药物代谢酶呈现多态性，其性质和活性不同，影响药物反应。所以，遗传基因的差异是构成药物反应差异的决定因素。这种差异主要表现为:种属差异、种族差异和个体差异。故本题为E选项。

选择不同给药途径可以影响药物的吸收和分布，从而影响药物效应的强弱，甚至出现效应性质方面的改变。故本题为A选项。

剂量指给药量。剂量不同，机体对药物的反应程度不同。在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强；超量者产生严重的不良反应，甚至中毒。临床一般采用常用剂量。本题不同西地那非是不同给药剂量，产生不同的临床疗效，故本题为B选项。