[多选题]
属于药理性拮抗的药物相互作用有( )
  • A
    肾上腺素拮抗组胺的作用,治疗过敏性休克
  • B
    普萘洛尔与异丙肾上腺素合用,β受体激动作用消失
  • C
    间羟胺对抗氯丙嗪引起的体位性低血压
  • D
    克林霉素与红霉素联用,可产生拮抗作用
  • E
    三环类抗抑郁药抑制神经末梢对去甲肾上腺素再摄取,引起高血压危象
正确答案:B,C,D,E 学习难度:

题目解析:

本题考查药物效应的拮抗作用。药物效应的拮抗作用包括以下几种:1.生理性拮抗:指两种激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。如组胺可作用于H1组胺受体,引起支气管平滑肌收缩,使血管扩张,引起血压下降,甚至休克;肾上腺素作用于β肾上腺素受体使支气管平滑肌松弛,使血管收缩,可迅速缓解休克,用于治疗过敏性休克。因此A选项错误,组胺和肾上腺素合用发挥生理性拮抗作用,不是药理性拮抗作用;2.药理性拮抗:指当一种药物与特异性受体结合后,阻止激动剂与其结合,如H1组胺受体拮抗药苯海拉明可拮抗H1组胺受体激动药的作用;β受体拮抗药普萘洛尔可拮抗异丙肾上腺素的β受体激动作用,因此B选项正确;克林霉素与红霉素联用,红霉素可置换靶位上的克林霉素,或阻碍克林霉素与细菌核糖体50s亚基结合,从而产生拮抗作用,因此D选项正确;间羟胺对抗氯丙嗪引起的体位性低血压也属于药理性拮抗,因为氯丙嗪引起血压下降是通过阻断α受体,使血管扩张,而间羟胺可以激动α受体,使血管收缩对抗其降压作用,因此C选项正确;三环类抗抑郁药阻碍神经末梢对去甲肾上腺素再摄取,致使血浆中去甲肾上腺素浓度升高,血压升高,引起高血压危象,也属于药理性拮抗,因此E选项正确;3.化学性拮抗:如肝素过量引起出血,用鱼精蛋白解救,因后者带有强大阳电荷,能与带有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物,使其抗凝血作用迅速消失;4.生化性拮抗:如苯巴比妥诱导肝微粒体酶,使避孕药代谢加速,效应降低,使避孕失败。
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