本题考查的是药物分布的影响因素。药物与血浆蛋白结合是可逆过程，有饱和现象，游离型和结合型之间存在着动态平衡关系。药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布，也影响药物的代谢和排泄。

本题考查的是药物代谢的部位与首关效应。药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象，称为"首关效应"。 首关效应使药物生物利用度降低，首关效应大的药物宜改变给药途径。

本题考查的是肠-肝循环的含义。肠-肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠-肝循环的药物在体内能停留较长时间。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠-肝循环，一些药物会因肠-肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。