1．上述案例中，小楠面临的困境主要如下：
(1)生活问题
小楠年龄尚小，因父母去世而跟奶奶一起生活。但是，奶奶年纪已大，平时还要看病、吃药，自己尚需要人照料，更谈不上细心照顾小楠了。因此，小楠的家庭教育、生活照料以及学业等方面都存在问题。
(2)经济问题
父母的去世使家庭的经济来源中断，小楠与奶奶两个人仅靠一点养老金生活，再加上奶奶的医疗费，家庭经济非常拮据。
(3)教育问题
因为家庭经济拮据，小楠可能无法支付自己受教育的相关费用，能否继续学习成为一个非常大的问题。
(4)心理问题
双亲的去世给小楠带来了巨大的心理创伤，奶奶又照顾不好小楠，小楠感受不到关爱和家庭的温暖，心里很悲伤。
2．针对小楠目前的困境，社区工作者可采取以下介入策略：
(1)联系社会救助机构对小楠一家进行救助
小楠的家庭经济状况非常困难，社会工作者首先需要联系相关救助机构对小楠一家进行救助，申请最低生活保障金，以维持基本的生存需要。
(2)联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免有关学杂费用
小楠家困难的经济状况对他继续学习造成了很大的障碍，社会工作者应联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免学杂费用或申请学校补助。
(3)对小楠进行心理疏导，增强小楠对生活的信心
小楠因父母意外身亡，心灵受到重创，需要社会工作者给予心理疏导，帮助他宣泄感情。同时，小楠的生活、教育、成长等诸多方面都失去了最主要的依靠，情绪低落，未来的生活困难重重，需要社会工作者帮助其增强对生活的信心。
(4)联系社会其他机构团体对小楠家庭给予支持
社会工作者可以联系其他机构团体，比如慈善基金会、相关民间组织等，争取帮助小楠一家获得经济援助和教育支持。
(5)联系志愿者或者社会服务机构对小楠的奶奶进行照顾
小楠的奶奶年事已高，且多病，需要人照顾。而小楠才10岁，缺少照顾他人的能力，同时还需要接受教育，无法照顾奶奶。社会工作者可以联系志愿者或者相关社会服务机构对小楠的奶奶进行照顾。
(6)为小楠和奶奶构建社会支持网络
联系小楠所在学校的老师、同学以及小楠所在社区的居委会和街坊邻里，请他们多关心小楠，帮助小楠和奶奶，使小楠和奶奶感受到温暖。