根据下列材料，回答问题患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。 -执业药师职业资格题库-在线考试题库网

根据下列材料，回答问题
患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。

1、[材料题]
口服胺碘酮的正确用法( )
- A
  口服:①负荷量，通常一日 600mg (3片）可以连续应用10天
- B
  一次0.25-0.5g，q4h
- C
  首次0.2-0.3g，必要时2h后加服0.1-0.2g
- D
  一日0.24-0.32g，分3-4次服，逐渐加至每日0.5g
- E
  一次0.01-0.03g，一日3-4次，根据耐受程度调整剂量
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

负荷量，通常一日 600mg （3片）可以连续应用10天维持量，宜应用最小有效剂量，根据个体反应，可给予100-400mg。由于胺碘酮的延长治疗作用，可给予隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药2日的间歇性治疗方法。

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2、[材料题]
胺碘酮典型不良反应( )
①光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下
②肺纤维化
③血糖升高
④甲状腺功能减退
⑤甲状腺功能亢进
- A
  ①②④⑤
- B
  ①③⑤
- C
  ②④⑤
- D
  ③④⑤
- E
  ①②③④
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

尖端扭转型室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。

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3、[材料题]
合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因( )
- A
  西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度
- B
  西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度
- C
  胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢
- D
  西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度
- E
  胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

胺碘酮是肝酶CYP3A4的代谢底物，西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度，加重对窦房结和房室结的抑制作用，出现窦性心动过缓。

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