题目解析:
本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。
(1)吡咯类药物(伊曲康唑)作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14a一甾醇去甲基化,从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。
(2)两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇(主要为麦角固醇)相结合,引起细胞膜的通透性改变,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长。
(3)卡泊芬净是半合成的棘白菌素,通过非竞争性抑制β-(1,3)一D一糖苷合成酶,从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。
(4)氟胞嘧啶经胞嘧啶透酶系统进入真菌细胞,在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶,替代尿嘧啶进入真菌的RNA,从而抑制DNA和RNA的合成,导致真菌死亡。