题目解析:
本题考查眼降眼压药的药理作用与作用机制。
(1)拟胆碱药,选择性直接作用于M胆碱受体,引起缩瞳,眼压下降,并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大,房水易回流,使眼压下降。由于睫状肌收缩,悬韧带松弛,使晶状体屈光度增加,故视近物清楚,看远物模糊,称为调节痉挛。
(2)β受体阻断剂,减少睫状体的房水生成。
(3)α2受体激动剂,促进房水流出和减少房水生成。
(4)碳酸酐酶抑制剂,减少房水生成。
(5)前列腺素衍生物,通过影响葡萄膜巩膜通道促进房水流出。
(6)复方制剂,代表药物有拉坦噻吗、曲伏噻吗、贝美素噻吗洛尔、布林佐胺噻吗洛尔。复方制剂的使用既可以减少药物滴眼的次数,提高用药依从性,又可以减少抑菌剂对眼部的不良影响,已成为未来发展的趋势。