(1)问题的陈述与分析
上述案例中反映的问题为：杨老伯身患老年痴呆症，其老伴金老太因为日夜照顾他而心力憔悴。
(2)方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：
①方案目标
控制杨老伯持续恶化的病情，协助金老太照料杨老伯。
②方案实施策略
a·对金老太提供心理辅导和情感支持，缓解其焦虑、忧愁情绪，帮助她调整心态，积极面对生活；
b．协助金老太分析杨老伯患病的原因，在日常生活中加以特殊照顾；
c·与杨老伯在外地生活的两位女儿进行沟通，请她们常回家看望、照顾两位老人，多关心金老太，给金老太提供家庭支持力量，并与金老太一起制定照顾杨老伯的计划；
d．联系较好的医疗资源，为杨老伯提供较好的治疗，缓解杨老伯的症状；
e．为杨老伯建立社区支援网络，安排专门的医护人员定期为杨老伯提供上门医疗服务，并请社区志愿者为两位老人提供日间照料，减轻金老太的负担；
f．教授金老太为杨老伯进行按摩的方法，多带其进行一些户外活动，与人交往等；
9．当杨老伯病情严重时，帮助其入住医院，解除金老太的担忧。
③方案执行
主要包括整合社区资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。
④方案评估
包括金老太对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。