本题考查磺酰脲类降糖药的用药监护特点。注意辨证用药。
(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特、格列美脲；
(2)餐后血糖高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；
(3)病程较长，且空腹高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或其缓、控释制剂；
(4)对轻、中度肾功能不全者宜选用格列喹酮；
(5)对既往发生心肌梗死或存在心血管高危因素者，宜选用格列美脲、格列吡嗪，不宜选用格列本脲；
(6)应激状态应将口服降糖药换成胰岛素治疗。

本题考查磺酰脲类药物的作用特点。磺酰脲类促胰岛素分泌药（格列本脲）存在“继发失 效”的问题，是指患者在使用磺酰脲类降糖药之初的1个月或更长的时间，血糖控制满意， 但后来疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的高血糖症，最后不得不换用或加用其他口服降糖药及胰岛素治疗。继发性失效 的发生率每年为5%~15%，应用磺酰脲类降糖药治疗5年，30% ~40%的患者发生继发性失效。