这是社会工作者面临的伦理困境之一，即保密问题。一般情况下，我们注重为服务对象保密的原则，在特殊情况下，要做特殊处理。本题中，社会工作者得知小明有自杀意向，在保密原则的前提下(并且小明有此种要求)，先和小明进行沟通，尽力排除或消解自杀的意念，如果不能阻止，要及时向所在社会工作机构报告。A、B、C项都违背了基本的保密原则。
本题主要是对社会工作伦理困境中的保密问题进行考查。考生可结合教材其他部分综合理解保密问题。