社会工作实践过程中的伦理困境涉及个人信息处理、专业关系、价值观冲突、实践原则之间的矛盾等。在实践中，社会工作者面临的主要伦理困境主要是以下几个方面：
1．保密问题
社会工作者有责任和义务有效保护服务对象的隐私使其不受伤害，这是社会工作伦理的基本原则。而在实践中，这一原则有时并不容易把握。因此，需要作审慎的思考和判断，从而避免出现任何伦理错误和失误。
2．人情与法制及规定的冲突问题
我国是一个人情社会，也是一个熟人社会，人与人之间的关系在日常生活中异常重要。社会工作者在处理家庭、邻里等内部成员矛盾时，往往会遇到情、理、法之间的纠葛，如何正确和有效地区分人情、法制与规定的影响及后果，常常使社会工作者陷入困境。
3．价值介入与客观性的矛盾
社会工作是一个价值主导的专业和职业，有很强的价值关怀，社会工作者也主动地将一系列价值观运用于助人的实践中，从而影响服务对象，帮助他们解决问题，提升他们的能力，最终改善服务对象的社会功能。然而，社会工作也是一种科学实践，需要通过有效的方法并结合可信的证据来实施服务计划。因此，社会工作者还应强调介入方法与资料等的客观性，尽量减少个人主观上的判断，并多倾听服务对象的声音与诉求，尊重服务对象的价值选择。
4．社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突
社会工作者也是普通的公民，也会遇到一些问题和困难，也需要通过一定渠道来满足自身的需要。然而，由于职业上的要求与限制，社会工作者有时很难兼顾工作与个人的利益，这就要求社会工作者尽可能减少二者冲突导致的不利影响和后果。
5．自我决定问题
社会工作实践中强调社会工作者尽力鼓励服务对象自我决定，目的是发挥服务对象的潜能，使服务对象在自助中成长和变化。然而，在一些特定情形下，社会工作者却要面对特殊的服务对象，由于生理、心理和其他原因，这些服务对象可能没有能力作决定，难以对自身的处境作出清晰的判断，需要通过专业社会工作者来代替其作决定。尽管如此，社会工作者还是要尽可能避免为服务对象作伦理决定。如果实在不能避免此种情形，社会工作者则需要与伦理专家和同事等商议，集体作出一个适当的伦理决定，以避免出现负面后果和风险。